蔣家旻拍SM情節情緒低落3個月　醫生拆解11種性偏好行為

電視劇《踩過界》罕有加入性虐情節，劇情指飾演啤酒妹的蔣家旻失蹤一個月，後來被發現情緒失控、驚恐。原來蔣家旻曾被人困在掛滿禁錮工具的密室被SM。蔣家旻接受傳媒訪問時坦言，拍攝時的氛圍的確有被虐待的感覺，投入角色令她3個多月情緒低落。

早前以SM作為主題的電影《格雷的五十道陰影》都引起熱議，其實性虐、戀物、露體、戀童等都屬於「性偏好障礙」。這些行為是個人偏好還是病態？可如何治療？TOPick訪問了網上專欄作家、精神科醫生益力多醫生(筆名)，拆解性偏好障礙的成因、種類及治療方法。

性興奮連繫某事物　傷害自己或他人

性偏好本來只屬個人偏好，即從不正常的物件或途徑獲得性滿足。不過當此偏好導致個人痛苦或損傷，或涉及傷害自己或他人，甚至影響社會功能，就算為「性偏好障礙（Paraphilic disorder）」。

益力多醫生表示，部分研究指性偏好障礙的成因與出生前腦部神經發展有關，而在行為心理學上則可如此理解：

當一個人有性興奮時，連繫到某些事物，就可能導致性偏好障礙。例如在觀看色情影片時，剛巧在性興奮時看到絲襪，便把性興奮和絲襪連繫起來，形成此性偏好。

性偏好的例子如下：

露體癖：暴露自己的性器官，從中得到性愉悅

戀物癖：對特定的物品產生愛戀

摩擦癖：從與別人摩擦中得到性愉悅

受虐癖：從被性虐待中獲得性愉悅

施虐癖：從性虐待別人中獲得性愉悅

窺陰癖：喜歡藉由在他人不知情時觀其更衣、裸體或性行為

戀童癖：從與兒童發生關係或與兒童有特殊行為中得到性愉悅

動物戀：對其他動物產生親密感或性渴望的一種特殊愛戀或性慾倒錯

戀屍癖：對屍體產生性慾

閹割癖：從閹割他人或自身性器官過程中得到性愉悅

食用癖：從食用他人身體部分中得到性愉悅

性偏好一般沒有被區分嚴重程度，不過如該行為可能會傷害到別人或對社會構成危險，就需要特別留意。當中以戀童癖最受關注，因受害者無反抗能力，而且很多侵犯他們的人都不是陌生人，而是小朋友認識的人，例如親人、老師、鄰居等，所以一旦發現病人有此傾向，必須特別注意他們身邊有沒有小朋友，再考慮是否需要把他們和小童隔離。

犯罪後發現患性偏好障礙　不理解對人的傷害

大部分轉介到精神科、患有性偏好障礙的人都是在犯罪後揭出問題，如偷竊、非禮等。益力多醫生指，主流的療法為認知行為治療。

治療會從幾方面入手：

1. 病人很多時候有些思想謬誤，比喻說戀童癖的患者誤以為受害者享受被侵犯，這其實是加害者用以減低內疚感的想法。因此必定要使他們知道受害者的痛苦。
2. 另外，有些患者社交技巧不良，不能從正常生活中獲得與伴侶相處的滿足，導致他們的自信心低落。因此，提升他們的社交技巧和自信也是重點。
3. 若他們的行為不涉及受害人，則可透過討論不過獲得性滿足的途徑，來探尋有否其他方法滿足需要。

另外，亦有厭惡療法（aversion therapy），即將使其性興奮連繫起來的物品，連繫到一些厭惡的東西。例如在他們面前展示一對絲襪，但同時放出惡臭或施以電擊，讓患者減少對該物品產生性興奮。

總括而言，每人可有不同的性偏好，但若影響到他人或個人功能，則是一個疾病，需要治療。

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